L’ARS Pays de la Loire prolonge l’accès régulé aux urgences nocturnes à Nantes et en Loire-Atlantique jusqu’au 13 juillet 2025. Les patients devront continuer à appeler le 15 avant de se rendre aux urgences, sauf en cas d’urgence vitale.
À retenir :
- Obligation d’appeler le 15 entre 20h et 8h avant tout passage aux urgences
- Dispositif en place dans tous les hôpitaux de Loire-Atlantique
- Objectif : désengorger les urgences et mieux orienter les patients
- Prolongation décidée jusqu’au 13 juillet 2025
Pourquoi l’accès régulé aux urgences a été mis en place à Nantes
Dès le 13 janvier 2025, l’Agence Régionale de Santé (ARS) Pays de la Loire a instauré ce dispositif face à la saturation des urgences hospitalières. Selon l’ARS, cette mesure visait à « garantir une réponse de soins adaptée à chaque besoin », en évitant les passages non justifiés aux urgences.
Prévu initialement pour durer quelques semaines, le système a déjà été prolongé à deux reprises, notamment en réponse à la grippe hivernale. Depuis avril, il est reconduit sur une plus longue période, hors contexte épidémique, pour mieux évaluer son efficacité.
« Une première réponse face à un système à bout de souffle », selon un cadre de santé du CHU de Nantes.
Les hôpitaux concernés par la régulation nocturne des urgences
Le dispositif couvre l’ensemble du département de Loire-Atlantique, de Nantes à Châteaubriant. Tous les établissements publics ou privés appliquent cette régulation entre 20h et 8h :
- CHU de Nantes
- Centre hospitalier de Saint-Nazaire
- Centre hospitalier de Châteaubriant-Nozay-Pouancé
- Centre hospitalier Erdre et Loire (Ancenis)
- Hôpital privé du Confluent
Cette régulation est valable pour les urgences adultes, pédiatriques et psychiatriques.
Comment fonctionne l’accès régulé aux urgences de nuit
Entre 20h et 8h, les patients doivent obligatoirement contacter le 15, sauf s’ils sont adressés par un professionnel de santé. Un médecin régulateur évalue alors la situation et oriente :
- vers un conseil médical,
- un médecin de garde,
- ou les urgences hospitalières si besoin.
Un téléphone est mis à disposition à l’entrée des urgences pour ceux qui se présentent sans avoir appelé. Selon le CHU de Nantes, cela garantit qu’aucun patient ne soit laissé sans prise en charge.
L’accès régulé permet-il de mieux gérer les urgences ?
Selon les premières données de l’ARS, ce dispositif aurait un impact positif : une baisse du nombre de passages évitables et une meilleure prise en charge des urgences réelles. Cela contribue également à améliorer les conditions de travail des soignants de nuit.
« Depuis la mise en place, on respire un peu plus la nuit », témoigne une infirmière du service d’urgence.
Retour d’expérience :
Un patient de 52 ans ayant appelé le 15 pour une douleur au ventre a été orienté vers une consultation SOS Médecins dans l’heure.
“On m’a évité une nuit aux urgences pour rien. C’était plus rapide et plus rassurant.”
Retour d’expérience :
Une mère de famille raconte : “Mon fils avait de la fièvre à 2h du matin. J’ai appelé le 15. Ils m’ont mise en contact avec un médecin qui a su me rassurer sans que je doive me déplacer.”
Des inquiétudes sur la capacité du 15 à absorber les appels
L’UFC-Que Choisir Nantes exprime plusieurs réserves : elle craint que cette régulation ne devienne permanente sans réformes structurelles. L’association alerte aussi sur les risques de saturation du centre 15, devenu le premier filtre d’accès aux soins.
“Réguler, oui. Mais sans moyens humains supplémentaires, c’est reculer pour mieux sauter.”
Elle rappelle que 20 % des lits de soins de suite sont actuellement fermés par manque de personnel, ce qui limite la fluidité de la chaîne de soins en aval.
Que faire en cas de besoin médical la nuit à Nantes ?
Les habitants doivent adopter de nouveaux réflexes. Avant de se rendre aux urgences, il est conseillé :
- De consulter en journée leur médecin traitant
- De se rendre dans une maison de santé
- De demander conseil à un pharmacien
- De contacter SOS Médecins si besoin
Et en cas de symptôme la nuit, appeler systématiquement le 15 (ou le 114 pour les personnes sourdes ou malentendantes). Cette démarche permet une orientation adaptée, tout en garantissant un accès rapide en cas de réelle urgence.
Tableau : résumé des étapes d’accès aux soins de nuit
| Situation | Démarche à suivre |
|---|---|
| Urgence vitale (ex. arrêt cardiaque) | Se rendre directement aux urgences |
| Symptôme inquiétant la nuit | Appeler le 15 avant de se déplacer |
| Douleur modérée, fièvre | Attendre l’avis médical du 15 |
| Orienté par un médecin, dentiste, sage-femme | Aller aux urgences avec l’ordonnance |
| Transport par pompiers ou ambulance | Prise en charge directe aux urgences |
Et vous ? Avez-vous déjà dû appeler le 15 la nuit à Nantes ? Que pensez-vous de cette régulation ? Vos retours peuvent aider à enrichir le débat en commentaire.