Pour répondre à la baisse inquiétante de l’offre de soins dans certains quartiers, Nantes Métropole lance un dispositif ambitieux d’aide à l’installation des médecins. Objectif : garantir un accès équitable à la santé dans toute l’agglomération.
À retenir :
- Mise en œuvre d’une doctrine métropolitaine dès l’été 2025
- Création d’un guichet numérique et d’un guide d’installation dès 2026
- Soutien financier pour les maisons de santé en zones sous-dotées
- Intégration au Contrat Local de Santé métropolitain 2025-2030
Des tensions médicales même en zone urbaine
La question des déserts médicaux ne se limite plus aux campagnes. Aujourd’hui, même les centres-villes comme Nantes font face à une diminution de l’offre de soins. Les départs à la retraite des médecins ne trouvent pas toujours de successeurs. Les délais pour obtenir un rendez-vous s’allongent. Résultat : une double peine pour les quartiers populaires, déjà fragilisés socialement.
Selon l’Observatoire régional de la santé des Pays de la Loire, les quartiers prioritaires de Nantes Métropole ne comptent que 49 médecins pour 100 000 habitants, soit près de deux fois moins que la moyenne de l’agglomération (93 pour 100 000).
« Ce déséquilibre d’accès aux soins devient une urgence sanitaire et sociale », alerte un responsable de la Maison de santé de Nantes Nord.
Une réponse politique à l’échelle métropolitaine
Une doctrine de santé partagée
Dès l’été 2025, la métropole finalisera une doctrine d’aide à l’installation. Celle-ci fixera un cadre d’intervention clair pour encourager les médecins à exercer dans les zones en tension. Les communes et partenaires (ARS, CHU, CPAM…) seront associés à la réflexion.
« Offrir à chaque habitant un médecin proche de chez lui, c’est une priorité de santé publique. »
Ce cadre se veut pragmatique : il recensera les besoins, définira des secteurs prioritaires et articulera les réponses à l’échelle de 24 communes regroupant près de 678 000 habitants.
Des outils numériques disponibles dès 2026
Pour faciliter l’installation des jeunes praticiens, Nantes Métropole proposera :
- Un portail en ligne avec toutes les démarches administratives
- Un formulaire de contact direct avec les services de la Métropole
- Un guide de l’installation conçu pour les professionnels libéraux
Ce guichet numérique centralisera l’information, comme cela se pratique déjà à Lyon ou Rennes.
Selon le site officiel de Nantes Métropole, l’objectif est d’éviter les découragements administratifs qui freinent l’arrivée des jeunes médecins.
Une incitation financière encadrée
La Métropole prévoit également un accompagnement financier, notamment pour :
- Soutenir les bailleurs sociaux dans la construction de maisons de santé
- Financer l’aménagement de locaux pluridisciplinaires
- Offrir des conditions attractives aux professionnels s’engageant pour 10 ans minimum en secteur 1
Un médecin généraliste installé à Nantes Nord témoigne :
« Sans soutien pour les locaux et la paperasse, je ne me serais jamais lancé ici. On a besoin d’être accompagnés, pas livrés à nous-mêmes. »
Une politique inscrite dans une vision plus large
Le Contrat Local de Santé : la colonne vertébrale du projet
Cette stratégie d’installation s’inscrit dans le Contrat Local de Santé métropolitain (2025-2030). C’est la première fois qu’un CLS couvre l’ensemble des communes de Nantes Métropole. Il mobilise :
- L’ARS Pays de la Loire
- Le CHU de Nantes
- La préfecture, la CAF, la CPAM
- La direction académique de l’Éducation nationale
Selon les responsables du CLS, l’objectif est de coordonner les actions de prévention, d’accès aux soins et de promotion de la santé dans une logique de santé globale.
Des réalisations concrètes déjà en place
Plusieurs structures ont ouvert leurs portes récemment :
- La Maison de santé de Bellevue (2022)
- Le Centre de santé du Breil (2023)
- La Maison de santé de Nantes Nord (janvier 2024)
Le réaménagement du centre du Breil a nécessité 300 000 euros, dont 40 000 € financés par la Ville de Nantes.
Un écosystème dynamique en faveur de la santé
Avec 35 000 emplois directs dans la filière santé, 10 000 étudiants, 2 000 chercheurs et un nouveau CHU en construction sur l’île de Nantes, le territoire dispose d’une base solide pour attirer les professionnels.
Le Fonds Innovation Santé
Créé en 2020, ce fonds a déjà soutenu 47 projets pour un total de 3 millions d’euros. En 2025, 350 000 euros seront consacrés à de nouvelles initiatives en santé globale.
Selon Nantes Métropole, les retombées économiques de ces projets atteignent près de 90 millions d’euros sur le territoire.
Tableau : Comparatif des zones de santé à Nantes Métropole
| Zone / Quartier | Médecins pour 100 000 hab. | Centre de santé récent | Quartier prioritaire |
|---|---|---|---|
| Nantes Nord | 55 | Oui (2024) | Oui |
| Quartier du Breil | 49 | Oui (2023) | Oui |
| Centre-ville de Nantes | 60 | Non | Non |
| Bellevue | 50 | Oui (2022) | Oui |
| Saint-Herblain | 58 | En projet | Non |
Une ambition : bien soigner, bien être, bien vivre
La métropole nantaise veut faire de la santé un levier d’attractivité et de cohésion. Cette stratégie s’appuie sur trois piliers clairs :
- Bien soigner : garantir l’accès aux soins pour tous
- Bien être : réduire les inégalités sanitaires
- Bien vivre : intégrer la santé dans toutes les politiques publiques
« Je suis ravi que la santé devienne un enjeu de territoire. Cela donne du sens à notre métier », confie un interne en médecine.
Ce modèle territorial de santé, où l’urbanisme, l’économie et la prévention s’entremêlent, fait de Nantes un laboratoire local d’innovation médicale.
Que pensez-vous de cette politique d’installation ? Avez-vous constaté un manque de médecins dans votre quartier ? Vos témoignages nourrissent le débat : exprimez-vous.
